La Sorprendente Cadena Epidemiológica y la Triada ecológica

Cadena Epidemiológica

-Primer eslabón: agente causal. Es un factor cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad. Puede ser biológico o no biológico (químicos o físicos). Los agentes biológicos que causan enfermedad humana se denominan patógenos.

    En breves palabras, el primer eslabón de la cadena lo constituye el agente, que vive en el reservorio al que abandona a través de una puerta de salida para llegar a un huésped, éste debe tener una puerta de entrada y pasa a un nuevo huésped, el cual debe ser susceptible.

ü  Agente biológico: bacterias o sus toxinas, virus, espiroquetas, rickettsias, parásitos animales (protozoarios y metazoos) y vegetales (hongos y levaduras) u otros, para enfermedad transmisibles.

ü  Físicos: son los agentes causales inanimados (sol).

ü  Químicos: son aquellas sustancias no vivas que representan un conjunto de agentes causales.

-Segundo eslabón

Reservorio:

      Es el hábitat natural del agente causal (biológico), donde vive, se multiplica y del que depende esencialmente para su subsistencia.

Tipos:

Animados –Humanos: Caso Clínico (enfermo), caso Sub clínico (no completan todos los signos y síntomas de la enfermedad). Portadores en período de incubación (no sabe que tiene el agente, pero si puede contagiar a otros), en convalecencia (en etapa de recuperación), sanos (lo tienen en el organismo pero a ello no les afecta), animales portadores de parásitos, no propios del humano.

Inanimados: suelo (hongos, protozoarios y esporas), agua (cólera).

   -Tercer eslabón

      Puerta de Salida: vía respiratoria por secreción nasal o bucal, vía digestiva por heces, vía genito-Urinaria por semen, orina, secreción vaginal, todas las enfermedades de transmisión sexual, piel y mucosa por solución de continuidad (sangre).

   -Cuarto eslabón

Vías de Transmisión:

      Es el canal por donde pasa la puerta de salida a la puerta de entrada. Pueden ser

directa con contacto físico como por ejemplo relaciones sexuales, sarna, beso y sin contacto físico como estornudo (mecanismo de Fliger), el cual lleva secreción (gotitas de Fliger) que pasando por el aire llegan a la puerta de entrada e indirecta ejemplo vehículos como instrumentos contaminados, alimentos, jeringas. Vectores biológicos (el M.O. hace parte del ciclo en el hospedero), mecánico (el M.O. se incorpora ya con su ciclo listo), y el aire.

  -Quinto eslabón

      Puerta de Entrada: vía respiratoria al inhalar, vía digestiva al comer, piel y mucosa con solución de continuidad para que un agente desde la vía Génito-Urinaria penetre al hospedero debe ser por piel y mucosa siempre y cuando haya solución de continuidad (no indemne).

  -Sexto eslabón

     Susceptibilidad: se emplea en enfermedades transmisibles. Un individuo susceptible es aquel que por no haber estado expuesto a un determinado agente patógeno, no posee defensas específicas para resistir el agente de sus dosis infectante, y si se pone en contacto con este mismo agente, tiene la probabilidad de enfermarse. La susceptibilidad se relaciona con: edad, sexo, estado nutritivo, y otros factores biológicos.

     Resistencia: conjunto de mecanismos que algunas especies tienen para defenderse de la invasión o especies tienen para defenderse de la invasión o multiplicación de agentes patógenos, o contra los multiplicación de agentes patógenos, o contra los efectos nocivos que pueden causar los productos efectos nocivos que pueden causar los productos tóxicos, ya sea producidos por éstos o de otra tóxicos, ya sea producidos por éstos o de otra procedencia. (Resistencia del hombre a alguna procedencia. (Resistencia del hombre a algunos microorganismos; resistencia de algunos microorganismos; resistencia de algunos microorganismos a antibióticos y quimioterápicos; microorganismos a antibióticos y quimioterápico; resistencia de algunos artrópodos a insecticidas).resistencia de algunos artrópodos a insecticidas

Triada ecológica

    Se define como los factores ecológicos que condicionan la salud y la enfermedad. Se considera que la enfermedad es el resultado de la interacción entre el agente agresor y el huésped susceptible en un medio ambiente propicio, que los pone en contacto mediante la existencia de mecanismos de producción, o transmisión. El conocimiento de las características de estos elementos: agente huésped y medio ambiente, es fundamental para conocer mejor los problemas en observación y para establecer los sistemas de control más convenientes.

v  Huésped: es cualquier ser vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de la enfermedad, en el, hay que considerar los siguientes aspectos.

v  Agente: es todo poder, principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y será nocivo si su presencia da comienzo a una enfermedad.

v  Ambiente: el medio ambiente es importante para la existencia de una determinada patología, ya que dé él depende en gran parte la presencia o persistencia de distintas fuentes de infección o de producción de agentes estáticos.

Reservorio humano

       Para el campo de la biología (epidemiología), por ejemplo, un reservorio es un conjunto de organismos vivos que posee el germen de una cierta enfermedad de manera crónica. El denominado reservorio natural, por lo tanto, es donde a largo plazo se aloja un patógeno que provoca una patología zoonótica.

      El hecho que una enfermedad o grupo de enfermedades tenga al ser humano como reservorio es de gran importancia práctica, ya que las medidas de control que se adoptan pueden circunscribirse al mismo ser humano.

  

Casos

v  Enfermo clínico: a aquel que presenta un cuadro reconocible, que puede ser típico o atípico, pero en todo caso llama la atención del individuo, la familia y el médico.

v  Enfermo sub clínico: es aquel que presenta síntomas mínimos, inespecíficos, de escasa o limitada duración. El diagnóstico sólo puede hacerse por confirmación de laboratorio. Las llamadas formas "ambulatorias" en clínica pueden caer en este grupo.

v  Infección inaparente: es aquella que se puede demostrar única y exclusivamente por exámenes de laboratorio, porque se aísla un germen patógeno y se demuestra un alza significativa de anticuerpos específicos. Esto quiere decir que ese germen aislado jugó un rol patógeno e indujo a una respuesta inmunitaria, en ausencia virtual de síntomas.

Portador sano

     Se designa así a las personas que llevan un microbio (bacterias, virus u otros gérmenes) sin presentar signos de enfermedad y, en cambio, pueden ser fuente de contagio. El que transmite gérmenes sin padecer el mismo la enfermedad.

Periodo de incubación

      Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad. El tiempo comprendido entre la exposición a un organismo, químico o radiación patogénico, y cuando los signos y síntomas aparecen por primera vez.

Convaleciente

    Persona que se ha recuperado de los síntomas de una enfermedad infecciosa, pero todavía es capaz de transmitir patógenos a otros, es decir, está recuperando la salud después de una enfermedad o de un tratamiento médico.